 |  |  |
U bent hier:
Nevenwerkingen van hormonale therapie na borstkanker: vijf vragen beantwoord door oncologe Hannelore Denys, UZ Gent
Schrijf ons!Stuur uw reactie op artikels uit Leven naar brievenbus@tegenkanker.be, de lezersrubriek van het tijdschrift. We nemen uw brief mogelijk op in het volgende nummer. Vrouwen en mannen met een hormoongevoelige borstkanker krijgen tot vijf jaar na hun behandeling hormonale therapie voorgeschreven. Dat betekent dat ze medicijnen innemen die voorkomen dat de vrouwelijke hormonen de tumor stimuleren. Uiteraard wil iedereen er alles aan doen om het risico te verminderen dat de kanker terugkomt. Maar de nevenwerkingen van de hormoonpillen wegen bij sommige patiënten echt zwaar door op hun levenskwaliteit. Oncologe Hannelore Denys licht toe.
Tekst: Carla Rosseels, foto: An Nelissen, uit Leven 52, oktober 2011
1. Wie krijgt hormonale therapie voorgeschreven?
Hannelore Denys: ‘Alle vrouwen en mannen met hormoongevoelige borstkanker krijgen hormonale therapie voorgeschreven, meestal voor een periode van vijf jaar.'
2. Hoe werken hormonale medicijnen?
‘Er zijn twee soorten medicijnen. Nolvadex (Tamoxifen) gelijkt op het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen. Het bindt zich aan de oestrogeenreceptoren in de tumor zodat de vrouwelijke hormonen zich niet kunnen binden en hun werking niet kunnen uitoefenen. De aromataseremmers (Arimidex, Aromasin, Femara...) zijn nieuwer. Die blokkeren het eiwit dat verantwoordelijk is voor de omzetting van het mannelijke geslachtshormoon androgeen naar oestrogeen. Daardoor wordt de productie stopgezet. Dit laatste type medicijn is alleen geschikt voor vrouwen na de menopauze.'
3. Welke bijwerkingen hebben deze medicijnen?
‘De bijwerkingen hangen af van het type medicijn en van de patiënt. Er is een grote groep borstkankerpatiënten die geen tot een klein beetje last heeft van nevenwerkingen, maar er is ook een kleine groep die er heel veel last van heeft. Dan is het soms echt aftellen tot die vijf jaar voorbij zijn.'
‘Over het algemeen gaat het om opvliegers, gewrichtspijnen, vermoeidheid, libidoverlies, vaginale droogte, stemmingswisselingen of haarverlies. Doorgaans is het zo dat de nevenwerkingen afzwakken naarmate de medicatie langer wordt genomen. Nolvadex geeft een licht verhoogd risico op baarmoederkanker, terwijl de aromastaseremmers het risico op osteoporose of botontkalking verhogen.'
4. Hoe kunnen de nevenwerkingen worden verholpen?
‘Soms kan je hulpmiddelen inzetten om de nevenwerkingen tegen te gaan. Bij gewrichtspijn helpt het als je veel beweegt en aan aquagym doet bijvoorbeeld, sporadisch schrijven we pijnstillers voor. Klachten over libidoverlies en vaginale droogte kan je aanpakken met een glijmiddel of met andere praktische tips van de seksuoloog. Bij opvliegers is het belangrijk om luchtige, katoenen kleding in meerdere laagjes te dragen. De beste remedie is: luisteren, erover praten met de patiënt en oplossingen op maat zoeken: eventueel de medicatie aanpassen en hulpmiddelen aanreiken.'
5. Zijn er cijfers beschikbaar over de doeltreffendheid van hormonale medicijnen?
‘Verschillende studies hebben aangetoond dat wie deze medicijnen tot vijf jaar na de behandeling inneemt veel minder kans heeft op herval. Het is erg belangrijk dat patiënten met een hormoongevoelige borstkanker gemotiveerd blijven om de medicijnen te nemen. Stoppen met deze medicijnen zonder dat aan de arts mee te delen, is geen goed idee.'
Lees ook de getuigenissen van drie borstkankerpatiënten
Naar het verhalenoverzicht